Wybór metody leczenia zależy od diagnozy, nasilenia
objawów, obecności współistniejących chorób, preferencji pacjenta. W razie wątpliwości do postawienia rozpoznania możemy potrzebować wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych, obrazowych, konsultacji
specjalistycznych lub badań psychologicznych. Jeśli uznamy, że osoba zgłaszająca się do nas na konsultację lub po
poradę potrzebuje leczenia, które może być prowadzone w naszym gabinecie, zaproponujemy prawdopodobnie leczenie
farmakologiczne lub/i psychoterapię.
Współczesne leczenie farmakologiczne zaburzeń psychicznych
ma kilkudziesięcioletnią historię, wciąż się rozwija, jest spowite w liczne
mity, kontrowersje i obiegowe przekonania.
W leczeniu zaburzeń psychicznych stosuje się leki z kilku
grup, leki starych i nowych generacji, stosowane w różnych dawkach, o
zróżnicowanym działaniu, o odmiennych mechanizmach działania i profilu objawów
ubocznych. Rodzaj i dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę
dominujące objawy, ogólny stan zdrowia, wiek pacjenta i.in. Często spotykane
uogólnione, potoczne opinie na temat „leków psychotropowych” są mylące,
ponieważ pomijają różnorodność tych leków.
Z praktycznego punktu widzenia chcemy podkreślić, że
większość tych leków powoduje stopniowe ustępowanie objawów. Specyfika zaburzeń
psychicznych powoduje też, że po ustąpieniu objawów konieczne jest leczenie
utrwalające poprawę, toteż kuracja tymi lekami planowana jest zwykle na kilka
miesięcy. Wbrew rozpowszechnionym mitom nie powodują one uzależnienia.
Stosuje się też leki uspokajające i nasenne o szybkim
działaniu, stosowane doraźnie w razie dużego nasilenia objawów, pomocne na
początku leczenia, lub w krótkotrwałej terapii, ale nie nadające się do terapii
długotrwałej, właśnie ze względu na ryzyko uzależnienia.
Szczegółowe kwestie dotyczące leczenia farmakologicznego: dobór leku,
plan kuracji, kwestie objawów ubocznych, omawiamy podczas wizyty pacjenta.
Nasze rozumienie objawów zaburzeń psychicznych pozostaje pod
wpływem teorii psychodynamicznych. Oznacza to, że podejmując refleksję nad
pacjentem i jego dolegliwościami, uwzględniamy nie tylko czynniki biologiczne
oraz świadome uczucia i myśli pacjenta, ale też udział nieświadomych
mechanizmów psychicznych w powstawaniu objawów. (To podejście kliniczne bazuje
na osiągnięciach psychoanalizy.)
Szansą na odkrycie i zmianę tych mechanizmów jest psychoterapia. W naszym
ujęciu jest to stopniowy proces, którego podstawą jest dialog pacjenta z
terapeutą. Toczy się on w czasie regularnych spotkań odbywających się na ściśle
określonych zasadach (uzgadnianych z pacjentem na początku psychoterapii), z
reguły nie rzadziej niż raz w tygodniu. Aktualnie (listopad 2010 r.) podjęcie
terapii psychodynamicznej jest możliwe u dr Anny Mazurkiewicz.
Należy zaznaczyć, że oprócz psychoterapii psychodynamicznej, którą się
zajmujemy, istnieją inne rodzaje psychoterapii, zróżnicowane pod względem
podejścia teoretycznego (poznawczo-behawioralna, egzystencjalna, systemowa
i.in.), formy (terapia grupowa), technik. Wskazania do podjęcia określonego
typu psychoterapii powinny zostać ustalone indywidualnie.
Przykładem zastosowania podejścia poznawczo-behawioralnego
jest ukierunkowana na traumę terapia metodą przedłużonej ekspozycji. Jest to
standaryzowana terapia o potwierdzonej
skuteczności w zaburzeniu stresowym pourazowym (metodą tą leczeni są m.in. żołnierze,
ofiary przemocy, uczestnicy wypadków drogowych itp.). Jest to metoda z wyboru w
leczeniu tego rodzaju zaburzeń np. w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii,
Izraelu. Osoby zainteresowane tą formą leczenia prosimy o kontakt z Grzegorzem
Mazurkiewiczem. (Patrz też - Program TRAKT).